肾结石引起的腰疼可通过药物镇痛、热敷、体位调整、大量饮水和就医治疗等方式快速缓解。肾结石移动时可能刺激泌尿系统引发痉挛性疼痛,需根据结石大小和位置选择干预措施。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊等药物可阻断疼痛信号传导。非甾体抗炎药能减轻输尿管水肿,阿片类药物适用于剧烈绞痛,但须警惕恶心便秘等副作用。用药期间需观察排尿情况和疼痛变化。
2、热敷将40℃左右热毛巾敷于疼痛侧腰部,每次15-20分钟。热量能放松输尿管平滑肌,改善局部血液循环,促进小于5毫米结石的排出。避免温度过高导致烫伤,肾区感染或肉眼血尿时应禁用此法。
3、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位可降低输尿管张力,减轻结石嵌顿引起的压力性疼痛。适度垫高腰部有助于改变结石位置,但禁止剧烈翻滚或倒立,以防结石逆向移动加重肾盂损伤。
4、大量饮水每小时饮用300-500毫升温水增加尿流冲刷作用,稀释尿液中结晶物质浓度。建议24小时饮水量达到2000-3000毫升,排尿时使用滤网收集结石标本。合并肾功能不全或心衰者需控制入水量。
5、就医治疗对于大于6毫米的结石或持续48小时以上的绞痛,需进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石。伴有发热、无尿等症状提示可能合并感染或梗阻,须立即急诊处理避免脓毒血症。
缓解期应限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物,每日钠盐摄入不超过5克。规律进行跳跃运动有助于微小结石排出,但需避免腰部撞击动作。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况,存在代谢异常者需完善甲状旁腺功能等检查。出现排尿灼痛或尿液浑浊时及时检测尿常规。