倒睫的高发人群主要有婴幼儿、中老年人、沙眼患者、眼部外伤或手术史者、先天性睑内翻患者。倒睫是指睫毛向眼球方向生长刺激角膜的异常状态,需根据病因针对性处理。
1、婴幼儿婴幼儿面部发育未完善,鼻梁低平易导致下睑赘皮,使睫毛向内卷曲。多数随年龄增长可自行改善,若持续摩擦角膜出现畏光流泪,需用医用胶布临时固定或考虑睑内翻矫正术。
2、中老年人老年性睑内翻多因眼轮匝肌痉挛或睑板松弛所致,常见于下睑。可先尝试肉毒杆菌注射缓解痉挛,无效时需行睑板楔形切除术。糖尿病患者更易继发倒睫,需同步控制血糖。
3、沙眼患者沙眼衣原体感染引起的结膜瘢痕收缩,是倒睫的重要致病因素。这类患者需先抗衣原体治疗,严重睑板瘢痕者需行睑板切断术联合睫毛电解术,防止角膜血管翳形成。
4、眼部外伤或手术史者眼睑撕裂伤愈合后瘢痕挛缩、眼部整形手术并发症均可导致睫毛乱生。需通过睑缘重建术恢复解剖结构,术后联合糖皮质激素减轻瘢痕增生。
5、先天性睑内翻患者与遗传相关的眼睑发育异常,常见于亚洲人群。轻度者可观察,若角膜上皮持续损伤需尽早行Hotz术矫正,避免引起散光或角膜溃疡。
倒睫患者日常应避免揉眼,外出佩戴防护镜减少风沙刺激。定期眼科检查角膜状况,出现眼红、视物模糊需及时就医。婴幼儿可用生理盐水清洁睑缘,中老年群体需注意控制干眼症。所有患者均需避免自行拔除倒睫,防止毛囊感染或睫毛再生角度异常。