曹剑
副主任医师
南京市妇幼保健院
妇科
六十岁还来月经可能由激素水平异常、卵巢功能延迟衰退、子宫内膜病变、甲状腺功能异常、药物影响等原因引起。这种情况需要根据具体原因进行针对性治疗,建议及时就医检查。
1、激素水平异常:体内雌激素和孕激素水平波动可能导致月经周期紊乱。通过调整生活方式,如保持规律作息、避免过度压力,有助于改善激素平衡。必要时可在医生指导下使用激素替代疗法,如口服雌激素片剂0.625mg/d或孕激素片剂10mg/d。
2、卵巢功能延迟衰退:部分女性卵巢功能衰退较晚,导致月经持续。这种情况通常无需特殊治疗,但需定期监测卵巢功能,如通过B超和激素水平检测,评估是否存在其他潜在问题。
3、子宫内膜病变:子宫内膜增生或息肉可能导致异常出血。建议进行宫腔镜检查,必要时进行子宫内膜切除术或息肉摘除术,以明确诊断并治疗。
4、甲状腺功能异常:甲状腺功能亢进或减退可能影响月经周期。通过检测甲状腺激素水平,如TSH、T3、T4,确诊后可使用甲巯咪唑片10mg/d或左甲状腺素片50μg/d进行治疗。
5、药物影响:某些药物如抗凝剂、激素类药物可能导致月经异常。在医生指导下调整药物剂量或更换药物种类,如将华法林片2.5mg/d调整为低分子肝素注射液5000IU/d,有助于改善症状。
六十岁还来月经的女性应注意饮食均衡,增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物,如瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜。适量运动如散步、瑜伽有助于改善身体机能。保持良好的心理状态,避免过度焦虑,定期进行妇科检查,及时发现并处理潜在问题。