妊娠期糖尿病的检查方法主要有口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测、随机血糖检测、糖化血红蛋白检测、尿糖检测等。
1、口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的金标准。孕妇需空腹8小时后饮用含75克葡萄糖的溶液,分别在饮用前、饮用后1小时和2小时采集静脉血测定血糖值。任何一次血糖值超过标准即可能诊断为妊娠期糖尿病。该试验能准确反映孕妇的糖代谢状态,但需多次采血且耗时较长。
2、空腹血糖检测空腹血糖检测要求孕妇至少8小时未进食后测量静脉血糖。该方法操作简便,但单独使用可能漏诊部分餐后血糖异常的孕妇。若空腹血糖值异常升高,可直接诊断为妊娠期糖尿病。检测前需避免剧烈运动和情绪波动,确保结果准确性。
3、随机血糖检测随机血糖检测指不考虑进食时间的血糖测量,适用于门诊快速筛查。当随机血糖值显著升高时需进一步检查。该方法虽便捷但易受饮食影响,不能作为确诊依据。检测时需注意采血时间记录,供医生综合判断。
4、糖化血红蛋白检测糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平,不受短期饮食影响。妊娠期因红细胞寿命缩短可能导致结果偏低,需结合其他检查综合评估。该指标主要用于监测长期血糖控制情况,不推荐作为妊娠期糖尿病的主要诊断方法。
5、尿糖检测尿糖检测通过试纸法筛查尿液中葡萄糖含量,操作简单无创。但妊娠期肾糖阈降低可能导致假阳性,且不能反映具体血糖值。尿糖阳性需进一步做血糖检测确认。该方法适合基层医疗机构初步筛查,需配合其他检查明确诊断。
妊娠期糖尿病筛查通常在孕24-28周进行,高危孕妇可能需提前检查。确诊后应定期监测血糖,控制饮食中碳水化合物摄入量,选择低升糖指数食物,分餐进食。适当进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动,每周至少150分钟。严格遵医嘱进行血糖监测和产检,必要时使用胰岛素治疗。保持规律作息和良好心态,避免过度焦虑影响血糖控制。