沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
胰腺癌晚期化疗效果有限,但可以缓解症状、延长生存期,具体效果因人而异。化疗是胰腺癌晚期的主要治疗手段,常用药物包括吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇、氟尿嘧啶等,可单独或联合使用,同时需结合营养支持、疼痛管理等综合治疗。
1、化疗在胰腺癌晚期的作用主要是控制肿瘤生长、缓解症状和延长生存期。胰腺癌晚期患者通常已失去手术机会,化疗成为主要治疗方式。吉西他滨是常用的一线化疗药物,能够抑制肿瘤细胞增殖;白蛋白结合型紫杉醇通过阻断微管功能抑制肿瘤生长;氟尿嘧啶则通过干扰DNA合成发挥作用。这些药物可单独使用或联合应用,具体方案需根据患者身体状况和肿瘤特征制定。
2、化疗效果受多种因素影响,包括肿瘤分期、患者体质、药物敏感性等。胰腺癌晚期患者往往伴随恶病质、肝功能异常等问题,可能影响化疗耐受性。部分患者对化疗药物敏感,肿瘤缩小或稳定,症状得到缓解;但也有患者效果不佳,需调整治疗方案。化疗期间需密切监测血常规、肝肾功能等指标,及时处理不良反应。
3、营养支持是胰腺癌晚期治疗的重要组成部分。胰腺癌患者常伴有食欲减退、消化不良、体重下降等问题,需通过高蛋白、高热量饮食补充营养。必要时可使用肠内营养制剂或静脉营养支持。疼痛管理也至关重要,可根据疼痛程度使用非甾体抗炎药、阿片类药物等,结合心理疏导提高生活质量。
4、靶向治疗和免疫治疗为胰腺癌晚期提供了新的治疗选择。靶向药物如厄洛替尼可抑制肿瘤细胞信号通路,免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抗体可激活免疫系统攻击肿瘤。这些疗法可与化疗联合使用,提高治疗效果。但需注意,靶向和免疫治疗并非适用于所有患者,需根据基因检测结果和免疫状态选择。
胰腺癌晚期化疗虽无法根治,但通过合理用药、综合治疗,仍可改善患者生活质量、延长生存期。治疗过程中需密切监测病情变化,及时调整方案,同时注重心理支持和家庭护理,帮助患者以积极心态面对疾病。