林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要表现为皮肤和肌肉的炎症反应,常见症状包括皮疹、肌肉无力、关节疼痛等。治疗需结合药物、生活方式调整和康复训练。
1、皮疹
皮肌炎的典型症状之一是皮肤出现紫红色皮疹,常见于面部、眼睑、手指关节等部位。皮疹可能伴有瘙痒或疼痛,严重时会出现皮肤硬化或溃疡。皮疹的出现与免疫系统异常攻击皮肤组织有关。治疗上,可使用外用激素药膏(如氢化可的松)或免疫抑制剂(如他克莫司)缓解症状,同时避免阳光直射,使用防晒霜保护皮肤。
2、肌肉无力
肌肉无力是皮肌炎的核心症状之一,通常从近端肌肉(如肩部、臀部)开始,逐渐影响日常活动,如爬楼梯、梳头等。肌肉无力与炎症导致肌肉纤维损伤有关。治疗上,口服糖皮质激素(如泼尼松)是首选药物,同时可联合使用免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)或生物制剂(如利妥昔单抗)。康复训练如轻度拉伸和低强度有氧运动也有助于恢复肌肉功能。
3、关节疼痛
部分皮肌炎患者会出现关节疼痛和肿胀,尤其是手指、手腕和膝盖等小关节。关节症状可能与炎症反应波及关节滑膜有关。治疗上,非甾体抗炎药(如布洛芬)可缓解疼痛,严重时需使用免疫抑制剂或生物制剂。日常生活中,避免过度使用关节,适当进行关节保护性运动(如游泳)有助于减轻症状。
4、其他症状
皮肌炎还可能伴随疲劳、发热、吞咽困难等症状。疲劳与慢性炎症和免疫系统紊乱有关,吞咽困难则可能是食管肌肉受累的表现。治疗上,需根据具体症状对症处理,如使用抗疲劳药物或调整饮食结构,选择易吞咽的食物。
皮肌炎的症状多样,早期诊断和治疗至关重要。若出现皮疹、肌肉无力或关节疼痛等症状,应及时就医,通过血液检查、肌电图或肌肉活检明确诊断。治疗需个体化,结合药物、生活方式调整和康复训练,长期管理可有效控制病情,提高生活质量。