王燕
主任医师
郑州大学第五附属医院
肾内科
多发性肌炎和皮肌炎是自身免疫性疾病,主要症状包括肌肉无力、皮疹和全身不适。多发性肌炎以肌肉炎症为主,皮肌炎则伴有皮肤病变,应尽早就医以明确诊断并进行针对性治疗。
1、肌肉无力是主要症状,常见于四肢近端肌肉,表现为抬臂、站立、行走等动作困难,严重者甚至无法完成日常活动。肌肉无力可能与免疫系统异常攻击肌肉组织有关,导致肌纤维损伤和炎症反应。治疗上,糖皮质激素如泼尼松是首选药物,可抑制炎症反应,改善肌肉功能;免疫抑制剂如甲氨蝶呤或硫唑嘌呤常与激素联合使用,以控制病情。
2、皮疹是皮肌炎的典型表现,常见于面部、颈部和四肢,表现为紫红色斑疹或丘疹,可能伴有瘙痒或疼痛。皮疹可能与免疫系统异常激活皮肤内血管炎症有关,导致血管扩张和皮肤损伤。治疗上,局部使用糖皮质激素软膏如氢化可的松可缓解皮疹症状;光疗如紫外线照射也有一定疗效,可减轻皮肤炎症。
3、全身不适包括疲劳、发热、体重减轻等,可能与慢性炎症反应和免疫系统持续激活有关。这些症状提示疾病处于活动期,需加强治疗和管理。治疗上,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解发热和疼痛;保持良好的生活习惯如规律作息、适度运动和均衡饮食有助于提高身体抵抗力,减轻全身不适。
多发性肌炎和皮肌炎的症状多样,需结合临床检查和实验室检测如肌酶谱、自身抗体等明确诊断,根据病情制定个体化治疗方案,早期干预可有效控制病情,改善患者生活质量,避免并发症的发生。