多发性肌炎和皮肌炎的主要区别在于是否伴随皮肤损害，多发性肌炎主要表现为肌肉炎症，而皮肌炎则同时存在肌肉炎症和皮肤损害。治疗上需根据具体症状进行抗炎、免疫调节等处理。
1、多发性肌炎主要表现为对称性近端肌无力，患者可能出现上楼困难、抬臂费力等症状。病因可能与自身免疫反应异常有关，免疫系统错误攻击肌肉组织导致炎症。治疗方法包括使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如甲氨蝶呤，以及物理治疗帮助恢复肌肉功能。
2、皮肌炎除了肌肉炎症外，还伴有特征性皮肤损害，如眼睑周围紫红色斑疹、手指关节伸侧红斑等。皮肤损害可能先于肌肉症状出现，或两者同时发生。治疗上除了抗炎和免疫调节药物外，还需针对皮肤症状使用外用药物如他克莫司软膏，避免阳光直射，使用防晒霜保护皮肤。
3、两者均属于特发性炎症性肌病，病因尚未完全明确，可能与遗传、病毒感染、环境因素等有关。诊断需结合临床症状、肌酶谱检测、肌电图、肌肉活检等检查结果。早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要，患者需定期随访，监测病情变化，调整治疗方案。
多发性肌炎和皮肌炎虽然都属于炎症性肌病，但临床表现和治疗方法存在差异，患者应根据具体症状在医生指导下进行针对性治疗，同时注意日常生活中的自我管理，如合理饮食、适度运动、避免感染等，以提高生活质量，延缓疾病进展。