沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
小孩骨癌的早期症状包括局部疼痛、肿胀和活动受限,需及时就医进行影像学检查和活检确诊。治疗方式包括手术切除、化疗和放疗,具体方案需根据病情制定。
1、局部疼痛是骨癌最常见的早期症状,通常表现为持续性或间歇性疼痛,夜间加重,休息后无明显缓解。疼痛部位多位于长骨的干骺端,如股骨远端、胫骨近端等。家长应留意孩子是否频繁抱怨某部位疼痛,尤其是无明显外伤的情况下。
2、肿胀是骨癌的另一重要早期表现,肿瘤生长会导致局部软组织肿胀,皮肤表面可能出现静脉曲张或发红。肿胀部位触诊时可能感到硬块,且与周围组织界限不清。若发现孩子某部位突然肿胀,尤其是伴随疼痛,应尽早就医。
3、活动受限也是骨癌的早期信号之一,肿瘤侵犯骨骼和周围组织会影响关节活动,导致孩子行走困难或肢体活动范围减小。家长需观察孩子是否出现跛行、不愿活动某肢体或活动时疼痛加剧的情况。
4、影像学检查是诊断骨癌的重要手段,X线片可显示骨质破坏、骨膜反应和软组织肿块;CT和MRI能更清晰地显示肿瘤范围和周围组织受累情况。活检是确诊的金标准,通过穿刺或手术获取肿瘤组织进行病理学检查。
5、手术治疗是骨癌的主要治疗方式,包括肿瘤广泛切除术、保肢手术和截肢术。广泛切除术旨在彻底切除肿瘤及其周围正常组织,保肢手术在切除肿瘤的同时保留肢体功能,截肢术适用于肿瘤广泛侵犯无法保肢的情况。
6、化疗在骨癌治疗中占有重要地位,常用药物包括甲氨蝶呤、阿霉素和顺铂等。化疗可缩小肿瘤体积,提高手术切除率,并杀灭微小转移灶。化疗方案需根据肿瘤类型和分期制定,通常采用多药联合化疗。
7、放疗主要用于无法手术切除的肿瘤或术后辅助治疗,可控制局部肿瘤生长,减轻疼痛。放疗剂量和范围需根据肿瘤部位和大小精确规划,以减少对周围正常组织的损伤。
小孩骨癌的早期症状不容忽视,家长应提高警惕,发现异常及时就医。早期诊断和综合治疗是提高骨癌治愈率的关键,手术、化疗和放疗的合理应用可显著改善患儿预后。定期随访和康复训练对恢复肢体功能、提高生活质量至关重要。