肋下神经痛可能由肋间神经炎、胸椎病变、带状疱疹、外伤、肿瘤压迫等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、神经阻滞、手术治疗等方式缓解。

肋间神经炎是肋下神经痛的常见原因，多与病毒感染、受凉或疲劳有关。患者常表现为单侧肋间持续性刺痛或灼痛，咳嗽或深呼吸时加重。治疗可选用维生素B族营养神经，疼痛明显时可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物。局部热敷或红外线照射有助于改善血液循环。

胸椎间盘突出、胸椎退行性变可能刺激神经根引发牵涉痛。这类疼痛多伴随胸背部僵硬感，活动后可能加重。影像学检查可明确诊断，轻症可通过牵引、推拿缓解，严重者可能需要椎间孔镜手术。甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物可辅助治疗神经水肿和炎症。

水痘-带状疱疹病毒激活可导致肋间神经分布区出现簇集水疱伴剧烈疼痛。早期使用阿昔洛韦片抗病毒治疗至关重要，疼痛期可联合普瑞巴林胶囊控制神经痛。疱疹消退后可能遗留顽固性神经痛，此时需考虑脉冲射频等介入治疗。

肋骨骨折、胸壁挫伤等直接损伤肋间神经可引发局限性锐痛。急性期需制动并冷敷，后期采用超声波等物理疗法促进神经修复。若出现骨痂压迫神经，可能需要手术松解。双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可短期使用。

胸膜间皮瘤、转移瘤等占位病变压迫神经时，疼痛呈进行性加重且夜间显著。需通过CT或MRI明确病灶性质，原发病治疗是关键。对于癌性疼痛，可阶梯式使用曲马多缓释片、盐酸羟考酮缓释片等镇痛药物。

肋下神经痛患者应避免提重物及剧烈转体动作，睡眠时选择硬板床并保持脊柱中立位。饮食注意补充维生素B1、B12等神经营养素，适量食用全谷物、瘦肉及深绿色蔬菜。急性期疼痛可尝试腹式呼吸减轻胸廓压力，恢复期在医生指导下进行胸椎伸展训练。若疼痛持续超过两周或伴随发热、体重下降等症状，须及时排查严重器质性疾病。