头上有小疙瘩怎么回事

头上出现小疙瘩可能与毛囊炎、脂溢性皮炎、痤疮、湿疹、接触性皮炎等原因有关。毛囊炎通常由细菌感染引起，表现为红色丘疹伴疼痛；脂溢性皮炎多与皮脂分泌异常相关，常见油腻性鳞屑；痤疮与毛囊角化异常及痤疮丙酸杆菌感染有关；湿疹多表现为瘙痒性红斑和小水疱；接触性皮炎则因外界刺激物诱发。

毛囊炎主要由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起，常见于出汗多或卫生条件差的情况。典型表现为头皮出现红色丘疹或脓疱，伴随压痛感。轻度可通过碘伏消毒处理，严重时需使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗生素外用药。避免搔抓和共用梳具可预防感染扩散。

脂溢性皮炎与马拉色菌过度增殖及皮脂分泌旺盛相关，好发于头皮、眉弓等部位。特征为边界不清的红斑覆盖黄色油腻鳞屑，可能伴轻度瘙痒。治疗可选用酮康唑洗剂清洗，配合氢化可的松乳膏短期外用。日常需减少高糖高脂饮食，避免过度烫洗头发。

头皮痤疮发生机制与面部痤疮类似，因毛囊角化异常导致皮脂堵塞，继发痤疮丙酸杆菌感染。表现为炎性丘疹或脓疱，严重者可形成结节。可外用阿达帕林凝胶调节角化，配合克林霉素磷酸酯凝胶抗感染。注意避免使用含硅油洗发产品，保持头皮清洁干燥。

头皮湿疹多为过敏性炎症反应，常见诱因包括染发剂、洗发水等化学刺激。皮损呈多形性，可见红斑、丘疹、渗出及结痂，剧烈瘙痒易反复发作。急性期可用硼酸溶液湿敷，慢性期选用他克莫司软膏。建议记录过敏原，避免接触已知致敏物质。

接触性皮炎由直接接触染发剂、发胶等致敏物或刺激物引发，表现为接触部位边界清晰的红肿、丘疹或水疱。需立即停用可疑产品，轻度症状可用炉甘石洗剂安抚止痒，严重者需口服氯雷他定片。新换洗护用品前建议做皮肤斑贴试验。

日常护理应选择温和无刺激的洗发产品，水温控制在37℃以下，避免过度清洁导致屏障受损。饮食注意补充维生素B族和锌元素，限制辛辣刺激食物。若小疙瘩持续增大、化脓或伴随脱发，需及时就诊皮肤科排查真菌感染、银屑病等疾病。保持规律作息与良好心态有助于改善皮肤免疫功能。