癫痫发作时需立即采取保护措施防止受伤,避免强行约束患者或往口中塞物品。癫痫发作的紧急处理主要包括保持呼吸道通畅、防止二次伤害、记录发作细节、避免刺激因素、及时就医评估。
1、保持呼吸道通畅将患者调整为侧卧位,解开衣领和腰带,清除口腔分泌物或呕吐物。抽搐停止后若呼吸不畅,可轻抬下颌帮助通气。发作期间禁止喂水或药物,避免误吸导致窒息。
2、防止二次伤害移开周围尖锐物品,用软物垫护头部,避免强行按压肢体。发作后可能有短暂意识模糊,需陪同至完全清醒,防止跌倒或走失。记录发作持续时间,超过5分钟需呼叫急救。
3、记录发作细节观察并记录抽搐起始部位、眼球偏斜方向、有无大小便失禁等特征,用手机拍摄视频更佳。这些信息有助于医生判断癫痫发作类型和病灶定位,为调整治疗方案提供依据。
4、避免刺激因素发作后24小时内应远离闪光、噪音、疲劳等诱因。患者清醒后可能出现头痛或肌肉酸痛,保持环境安静,限制电子屏幕使用。长期需规律作息,避免熬夜、饮酒或情绪激动。
5、及时就医评估首次发作、发作形式改变或频繁发作需神经科就诊,完善脑电图和影像学检查。已确诊者若出现发作时间延长、连续发作或意识未恢复,应立即送医,可能需要调整抗癫痫药物如左乙拉西坦、丙戊酸钠或拉莫三嗪等。
癫痫患者日常应建立规律服药习惯,设置用药提醒,避免自行增减药量。饮食注意均衡营养,适当增加富含镁元素的食物如坚果和深绿色蔬菜。运动选择游泳、散步等低风险项目,避免潜水或高空活动。家属需学习急救知识,随身携带患者信息卡,注明用药史和紧急联系人。定期复查血药浓度和肝肾功能,长期未发作者也应在医生指导下逐步减药。