酮症酸中毒可能由糖尿病控制不佳、长期饥饿、酗酒、严重感染、妊娠等因素引起，酮症酸中毒可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、治疗原发病、血液透析等方式治疗。

糖尿病患者胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致葡萄糖无法被有效利用，身体转而分解脂肪产生酮体。当酮体积累超过代谢能力时，血液酸化形成酮症酸中毒。患者可能出现多尿、口渴、呼吸深快伴烂苹果味等症状。需立即静脉注射胰岛素控制血糖，常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素等。

极端节食或消化吸收障碍时，机体缺乏碳水化合物供能，通过分解脂肪产生大量酮体。这种情况常见于神经性厌食症或消化道手术后，可能伴随低血糖、脱水等症状。治疗需逐步恢复饮食，静脉补充葡萄糖溶液，避免过快进食诱发再喂养综合征。

酒精抑制肝糖原分解并干扰糖异生，同时酒精代谢消耗大量辅酶，导致脂肪酸氧化不全产生酮体。长期酗酒者突发戒断时风险更高，可能出现腹痛、呕吐、意识模糊等。治疗需补充维生素B1预防韦尼克脑病，同时进行葡萄糖输液和电解质监测。

败血症等严重感染时，炎症因子增加胰岛素抵抗，应激状态促使脂肪分解加速。常见于肺炎、尿路感染等，患者可能出现发热、白细胞升高、血压下降等感染征象。需积极抗感染治疗，根据病原学检查选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。

妊娠期激素变化导致胰岛素抵抗增强，尤其妊娠剧吐孕妇因进食不足更易发病。特征性表现为顽固性呕吐、体重下降，可能影响胎儿发育。治疗需小剂量胰岛素持续静滴，配合止吐药物甲氧氯普胺，并加强胎儿监护。

预防酮症酸中毒需规律监测血糖，糖尿病患者避免随意停用胰岛素。出现恶心呕吐、呼吸困难等症状时立即就医。日常保持均衡饮食，适量运动有助于改善胰岛素敏感性。妊娠期需定期产检，酗酒者应逐步戒断并补充维生素。所有高危人群均应避免脱水，夏季或发热时注意增加水分摄入。