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儿童弱视有有效的治疗方法吗?...

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肖医生:您好!我侄子今年9岁今年检查出双眼屈光不正右眼弱视视力0.1采用戴眼镜的方法及治疗仪治疗3月提高到0.25请问这样年龄的孩子弱视能治好吗有什么有效的治疗方法吗

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陈雨

陈雨 住院医师

复禾健康科普平台 全科
儿童是视觉发育的关键期儿童时期各种影响视力的疾病如果得不到及时处理很容易引起弱视甚至斜视.那么到底什么是弱视儿童发生了弱视又该怎样矫正和治疗呢   弱视是指眼睛本身没有器质性蹭但单眼或双眼视力低下用镜片矫正不能改善视力一般都低于0.8.换言之弱视儿童不论怎样戴眼镜他们的矫正视力仍然低于0.8.弱视的形成是由于在视觉发育的关键期长期视物模糊造成眼底及视觉神经机制的发育不良.一般来讲从小儿出生到8周岁是视力发育及双眼视功能成熟的敏感期在此期间各种屈光不正及其他影响视力的疾病如果没有被及时发现都有可能导致弱视.   家长应该注意早期发现并带孩子到正规的医院或眼科中心去治疗.平时多注意观察孩子看书写字时两眼是否离书本太近看人物时是否两只眼睛一齐注视有无一眼注视另一眼偏斜的情况;孩子看人时是否总歪着脑袋等等.但无论有无以上情况常规定期到医院检查是早期发现弱视的最有效办法.   检查儿童视力一般需要先滴眼药水(国内常用1%阿托品滴眼液)麻痹睫状肌然后检影验光.如果被医生诊断为弱视就要及时佩戴合适的眼镜矫正屈光不正并进行相应的视力训练比如传统的遮盖疗法联合精细目力训练红光闪烁疗法视觉刺激疗法等.训练要方法得当最好在专业医师的指导下进行要充分了解弱视治疗过程是缓慢的视力是逐渐提高的因此家长不能操之过急要有耐心恒心.   另外要坚持定期复诊.2-3岁的儿童每两周一次更大一些的儿童每月一次请医生检查眼底视力等每年要散瞳验光一次.由于儿童年龄小自制力差家长耐心指导孩子治疗是非常重要的.   弱视对儿童视力的影响是严重的但只要家长留心观察及早发现并积极配合医师的诊断处理大部分视力都可以得到改善直至恢复正常
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王飞

王飞 住院医师

复禾健康科普平台 全科
弱视早期发现是治疗弱视的关键.对于5岁以下的所示者通过对好眼的遮盖治疗可以获得较好的效果.因好眼被遮盖会强迫大脑使用被一直的眼.在5岁到9岁年龄段治疗效果撒于年龄弱视程度和对治疗的依从性.年龄越小治疗效果越好.10岁的患儿也可能达到相当好的治疗效果.遮盖治疗时必须注意被遮盖眼(好眼)的情况避免发生遮盖引起的形觉剥夺性弱视.
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李元子

李元子 住院医师

复禾健康科普平台 内科
弱视的发病原因 有先天性的 也有后天性的.许多疾采引起孩子弱视 如斜视营养不良屈光不正先天性白内障等. 弱视按严重程度可分为三度 矫正视力 0.6~ 0.8的为轻度弱视 矫正视力 0.2~0.5的为中度弱视 矫正视力 0.1或 0.1以下的为重度弱视.弱视是一种可以治疗的疾病 它大多发生于婴幼儿和学龄前儿童 年龄越小 弱视程度越轻 治疗效果也越好.作为家长在日常生活中应注意对孩子仔细观察 在孩子看东西时 注意有没有眯眼皱眉看东西过近 有没有眼睛偏斜.当盖住孩子一只眼睛时 是否有烦躁不安 有反抗行为等 出现这种情况时 就应当引起高度注意 并及时到正规医院诊治. 治疗弱视 常用的方法有遮盖疗法红色滤光片疗法家庭精细作业等.采取综合疗法比单一疗法更有效.治疗弱视疗程较长 弱视治好后 有可能复发 应定期复查.同时给孩子多吃些富含维生素AB和高锌高钙食物 如鱼类蛋类黄豆海带等 帮助孩子早日恢复视力. 不用药治疗仪是光刷的就行不用特别贵的.你孩子小好好配合很容易恢复最重要的是戴眼镜除了睡觉不要摘弱视训练坚持做除了仪器还有串珠描画的练习不能因为孩子不愿练习就纵容他作为家长必须督促孩子孩子那么小什么都不懂能不能治好全看家长的努力每个月回医院复查一次看恢复情况让医生给你调整训练强度等有一个眼睛好了以后做遮盖专门练不好的眼睛.大概6个月左右作一次散瞳度数变化大重新配眼镜孩子在发育中瞳距变化快最后每年都能换眼镜.弱视治疗的原则是:先治疗弱视后治疗斜视.对于先天性斜视者是先手术矫正斜视再进行弱视训练.对于合并高度数斜视的弱视先治疗一段时间弱视待视力部分提高后手术矫治斜视眼位矫正后再继续治疗弱视.弱视者多伴有屈光不正检查弱视一定要散瞳验光目的是准确地验出实际屈光度才能配出合适的眼镜.而弱视只有在戴眼镜矫正屈光不正的基础上同时进行弱视训练让清晰的物像反复刺激视网膜注视中枢提高视觉敏感度才有可能提高视力所以治疗弱视必须戴镜. 现在家庭用小治疗仪和方法很多常用的传统方法有以下几种: (1)遮盖疗法:遮盖疗法是古老而有效的弱视治疗方法它是治疗儿童弱视最简单最经济最有效的方法之一. ①单眼严格遮盖法:适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿.这类患儿往往一眼视力较好而另一眼因抑制较深视力较差.方法为:用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼强迫弱视眼看东西使其受到刺激锻炼逐渐消除抑制使视力提高对于3岁以下的弱视患儿可连续遮盖3天后放开1天.3岁以上患儿可连续遮盖3一5天放开1天.在治疗过程中应当检查弱视眼视力变化情况每半月复查一次视力同时要注意健眼视力防止发生因遮盖而引起的视力减退. ②双眼交替遮盖法:适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视.如果弱视双眼视力相等可采用双眼等量交替遮盖左右眼分别遮盖3天;如果双眼视力有差异可根据具体情况采用4:l或5:1的方法即遮盖视力较好的眼4天然后改遮盖视力较差的眼1天使视力差的眼更多地看东西得以锻炼促使视力提高快些以求达到双眼视力平衡上升的目的. ③半遮盖法:适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患儿.使用半透明的塑料薄膜遮盖健眼人为地造成健眼视力低于弱视眼使弱视眼有更多的机会看东西有利于双眼视功能的建立与完善. ④短小遮盖法:适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者为巩固疗效可在做作业或看书时遮盖健眼平时不遮盖. (2)精细目力训练:是对于弱视眼的一种特别应用锻炼有利于视觉发育和提高视力.精细目力训练方法很多应根据弱视患儿的年龄智力和视力等情况选用也可经常变更训练方法例如:用红丝线穿缝针缝针大猩根据视力情况决定.也可练习刺绣描图绘画书法等.精细目力训练必须使用弱视眼每天1次每次10~15分钟.精细目力训练是儿童弱视治疗成功的重要环节家长要重视这种简便易行的训练常抓不懈. (3)弱视治疗仪:如脉冲红光疗法适用于各种弱视患儿每天照射3次每次15分钟3个月为一个疗程.后像灯适用于非中心注视的弱视主要缺点是疗程长每次治疗时间长. (4)综合疗法:由于各种治疗方法机理不尽相同所以综合疗法比单一疗法优越.一眼弱视患儿首先常规遮盖健眼给弱视眼更多的注视锻炼配合精细目力训练脉冲红光刺激等.有偏心注视的弱视可选择后像法等经数月治疗后如果弱视眼视力提高可去医院作进一步治疗(如视力上升至0.6时可用固视机进行融合训练).
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