非淋菌性尿道炎可能引起不育,但概率较低。非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体、解脲支原体等病原体感染引起,可能导致附睾炎、前列腺炎等并发症,进而影响生育功能。多数患者经过规范治疗后可恢复生育能力,少数未及时治疗或反复感染者可能出现输精管堵塞、精子质量下降等问题。
非淋菌性尿道炎引起不育的机制主要包括生殖道炎症反应和瘢痕形成。病原体上行感染可引发附睾炎,导致附睾管纤维化阻塞;慢性前列腺炎可能改变精液成分,降低精子活力。部分患者因炎症刺激产生抗精子抗体,进一步影响受精过程。早期规范使用阿奇霉素、多西环素等药物可有效控制感染,减少并发症。
少数反复感染或治疗不及时的患者可能出现持续性生殖道损伤。长期慢性炎症可导致输精管狭窄或闭塞,睾丸生精功能受损。合并盆腔粘连的严重病例可能需手术疏通或辅助生殖技术干预。这类患者精液分析常显示少精、弱精或畸形精子比例升高,需通过精索静脉曲张修复术、显微取精术等治疗改善生育力。
建议出现尿道分泌物、排尿疼痛等症状时及时就诊,完成足疗程抗生素治疗。治疗期间避免性生活,配偶需同步检查。愈后3个月可进行精液质量评估,存在异常时需联合男科、生殖医学科制定个体化方案。保持会阴清洁、避免憋尿等习惯有助于预防复发。