斜视和弱视是两种不同的眼部疾病，斜视主要表现为双眼视轴不平行，弱视则是指单眼或双眼最佳矫正视力低于正常水平。斜视可能由眼外肌功能异常、神经支配问题等因素引起，弱视通常与视觉发育关键期异常有关。两者在发病机制、临床表现及治疗方式上存在明显差异。

斜视的发病机制主要涉及眼外肌力量不平衡或神经调控异常，导致双眼无法协同注视同一目标。先天性斜视可能与胚胎期眼肌发育异常有关，后天性斜视常见于颅脑外伤、颅内病变等。弱视的核心机制是视觉发育关键期通常为出生至8岁受到形觉剥夺、屈光参差或斜视等因素干扰，导致视觉皮层功能发育不全。

斜视患者可见明显的眼球偏斜，可能表现为内斜、外斜或垂直斜视，常伴有复视、代偿性头位等症状。弱视患者外观无异常，但视力检查显示单眼或双眼矫正视力低下，可能合并注视性质异常、对比敏感度下降等功能障碍。部分斜视患者会继发弱视，称为斜视性弱视。

斜视诊断需进行角膜映光法、遮盖试验等眼位检查，配合同视机评估双眼视功能。弱视诊断需排除器质性病变后，通过视力筛查、屈光检查及视觉诱发电位等确认。对于儿童患者，需特别关注双眼视力差异是否超过两行。

斜视治疗包括光学矫正、三棱镜应用、肉毒毒素注射及眼肌手术等方式，目标是重建双眼视轴平行。弱视治疗以消除形觉剥夺因素如矫正屈光不正、遮盖优势眼或药物压抑疗法为主，需在视觉发育可塑性期内干预。两者均需早发现早治疗，儿童治疗效果优于成人。

斜视经规范治疗后眼位控制率较高，但部分复杂病例可能需多次手术。弱视治疗效果与年龄密切相关，8岁前干预多数可获得视力改善，成年后治疗反应较差。斜视合并弱视者需同步进行双眼视功能训练，以预防视力回退。

建议斜视或弱视患者定期进行眼科检查，儿童应在3岁前完成首次视力筛查。日常生活中注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，均衡摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等。弱视患者需严格遵医嘱进行遮盖治疗，家长应监督训练过程并记录视力变化。任何视力异常或眼位偏斜都应尽早就诊，避免错过最佳治疗时机。