关节扭伤可通过制动休息、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式处理。关节扭伤通常由外力作用、运动姿势不当、关节稳定性差、旧伤未愈、韧带松弛等原因引起。
1、制动休息关节扭伤后应立即停止活动,避免加重损伤。使用支具或绷带固定受伤关节,减少关节活动。制动时间根据损伤程度决定,轻度扭伤需制动数日,严重扭伤可能需要数周。制动期间可进行肌肉等长收缩训练,防止肌肉萎缩。
2、冷敷处理扭伤后48小时内应进行冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复进行。冷敷可使血管收缩,减轻肿胀和疼痛。可使用冰袋或冷毛巾,注意避免冻伤皮肤。急性期过后可改为热敷,促进血液循环。
3、加压包扎使用弹性绷带对受伤关节进行适度加压包扎,可减少组织渗出和肿胀。包扎时从远端向近端缠绕,压力均匀,避免过紧影响血液循环。夜间可适当放松绷带,白天活动时再重新包扎。
4、抬高患肢将受伤肢体抬高至超过心脏水平,利用重力作用促进静脉回流,减轻肿胀。可垫高枕头或使用支架保持抬高姿势,尤其在休息和睡眠时更应注意抬高患肢。抬高时间应持续至肿胀明显消退。
5、药物治疗可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛和炎症。外用药膏如氟比洛芬凝胶贴膏也可帮助减轻局部症状。严重扭伤可能需要关节腔注射治疗或手术修复韧带损伤。
关节扭伤后应注意营养补充,多摄入富含蛋白质和维生素C的食物帮助组织修复。恢复期可进行适度康复训练,循序渐进增加关节活动度和肌肉力量。避免过早负重或剧烈运动,防止再次损伤。如肿胀疼痛持续加重或关节活动明显受限,应及时就医检查排除骨折或韧带完全断裂等严重情况。日常生活中应注意运动前充分热身,穿戴合适的护具,加强关节周围肌肉锻炼,预防扭伤发生。
关节扭伤后48小时内建议冷敷,48小时后可转为热敷。冷敷有助于减轻肿胀和疼痛,热敷则能促进血液循环和组织修复。
关节扭伤后局部血管破裂会导致出血和炎症反应,冷敷通过收缩血管减少出血和渗出,同时降低神经敏感性缓解疼痛。使用冰袋或冷毛巾时需用干净布料包裹,避免直接接触皮肤造成冻伤,每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时重复进行。急性期热敷可能加重肿胀,但48小时后转为慢性炎症阶段时,热敷可扩张血管加速淤血吸收,可采用40℃左右热毛巾或热水袋,同样需间隔布料防止烫伤。
冷敷适用于皮肤完整无破损的急性扭伤,若存在开放性伤口或感觉异常需避免冷敷。热敷禁用于仍有明显红肿热痛的急性期,糖尿病患者或皮肤感觉障碍者需谨慎控制温度。两种方法均需观察皮肤反应,出现苍白、水疱或疼痛加剧应立即停止。儿童及老年人使用时需缩短单次时间,孕妇避免腹部冷敷。
关节扭伤后除冷热敷外,应保持患肢抬高制动,使用弹性绷带加压包扎但避免过紧。恢复期可逐步进行关节活动度训练,如踝泵运动或膝关节屈伸练习,疼痛完全消失前避免剧烈运动。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进结缔组织修复,若72小时后仍持续肿胀或活动受限需及时就医排除骨折或韧带撕裂。