半月板撕裂不一定必须手术，是否手术需根据撕裂类型、程度及症状综合判断。半月板撕裂的处理方式主要有保守治疗、关节镜修复术、部分切除术、全切除术、移植术。

适用于轻度撕裂或无明显症状的患者。通过限制活动、佩戴支具、物理治疗等方式促进半月板自我修复。急性期可采用冰敷缓解肿胀，慢性期可进行股四头肌等肌力训练增强关节稳定性。保守治疗期间需定期复查评估恢复情况。

针对边缘血供区的纵行撕裂，通过缝合技术保留原有半月板。术后需配合6-8周保护性负重训练，成功率较高。该术式能最大限度保留半月板的缓冲功能，适合年轻患者及活动需求较高人群。

用于无法修复的瓣状撕裂或退变性撕裂，仅切除损伤部分。术后恢复较快，约4-6周可恢复日常活动。但长期可能增加关节软骨磨损风险，需严格控制体重并避免剧烈运动。

适用于严重粉碎性撕裂或合并严重退变的病例。术后关节稳定性显著下降，易继发骨关节炎。目前临床已较少采用，仅作为其他术式无法实施时的最终选择。

适用于年轻患者全切除后的功能重建，使用同种异体半月板移植。手术技术要求高，存在排斥反应风险，需长期免疫抑制治疗。术后需严格遵循康复计划，完全恢复需6-12个月。

半月板撕裂患者无论选择何种治疗方式，均需注意控制体重以减少膝关节负荷，避免深蹲、爬楼梯等动作。康复期间可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，补充钙质和维生素D促进软骨修复。术后患者应定期复查MRI监测恢复情况，出现关节交锁、持续疼痛等症状需及时复诊。日常生活中建议使用护膝提供额外支撑，睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈体位缓解压力。