韧带撕裂可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。韧带撕裂通常由运动损伤、外力撞击、关节退变、先天韧带松弛、慢性劳损等原因引起。
1、制动固定急性期需立即停止活动,采用支具或石膏固定受损关节,减少韧带二次损伤。膝关节韧带撕裂可使用铰链式支具,踝关节损伤建议佩戴护踝。固定时间通常为3-6周,具体需根据影像学检查结果调整。固定期间应定期复查,观察韧带愈合情况。
2、药物治疗可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛肿胀,氨基葡萄糖片促进软骨修复,七叶皂苷钠片改善局部血液循环。疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠贴剂外敷。药物需配合定期肝功能监测,避免长期使用非甾体抗炎药导致胃肠黏膜损伤。
3、物理治疗急性期48小时后可开始冷热交替敷贴,恢复期采用超声波促进组织修复,冲击波治疗改善局部微循环。关节活动度恢复后可进行低频电刺激维持肌肉力量。治疗需由康复师指导,每周2-3次,持续4-8周。
4、手术治疗Ⅲ度以上完全断裂需关节镜下韧带重建术,常用自体腘绳肌腱或同种异体肌腱移植。术后需配合持续性被动活动训练,6周内避免负重。陈旧性损伤可能需行韧带加强术,使用人工韧带补片进行加固修复。
5、康复训练拆除固定后逐步进行关节活动度训练,早期以等长收缩为主,中期加入平衡垫训练,后期进行抗阻练习。游泳和骑自行车有助于低冲击力恢复肌力。整个康复周期需6-12个月,训练强度应遵循无痛原则。
韧带撕裂恢复期间应保持均衡饮食,适量增加优质蛋白和维生素C摄入,促进胶原蛋白合成。康复训练要循序渐进,避免过早进行剧烈运动。日常可佩戴防护护具预防二次损伤,天气变化时注意关节保暖。定期复查磁共振评估韧带愈合状态,如出现关节不稳或持续疼痛需及时复诊。