消化道出血可通过出血特征、伴随症状及检查手段区分部位，主要有呕血与黑便、便血颜色差异、腹痛位置、内镜检查、影像学检查五种方法。

上消化道出血常见呕血或柏油样黑便，血液经胃酸作用呈咖啡渣样。食管静脉曲张破裂出血多为鲜红色呕血，胃溃疡出血常伴黑便。出血量较大时可能出现暗红色血便，需结合其他症状综合判断。

下消化道出血通常表现为鲜红色血便，血液未经过消化液作用。结肠出血血液多附着于粪便表面，直肠出血可见便后滴血。小肠出血可能呈现暗红色或果酱样大便，与出血速度和肠道停留时间相关。

上消化道出血多伴上腹部疼痛，十二指肠溃疡疼痛具有节律性。下消化道出血腹痛多位于中下腹，憩室炎常伴左下腹痛，缺血性肠病疼痛呈阵发性加剧。疼痛性质与部位可为定位诊断提供线索。

胃镜检查能直接观察食管、胃、十二指肠病变，肠镜可探查结直肠出血源。胶囊内镜适用于小肠出血诊断，具有无创优势。急诊内镜检查应在出血24小时内进行，诊断准确率较高。

血管造影可发现活动性出血病灶，CT增强扫描有助于肿瘤性出血定位。核素扫描对间歇性出血敏感度较高。选择性动脉栓塞既能诊断又能治疗，适用于血流动力学稳定的患者。

出现消化道出血症状应立即禁食并卧床休息，避免剧烈运动加重出血。保持呼吸道通畅防止呕血误吸，记录出血量及排便次数。及时就医完善血常规、肝肾功能等实验室检查，根据出血部位选择针对性治疗。恢复期饮食应从流质逐步过渡到低纤维软食，避免辛辣刺激食物。定期复查内镜评估治疗效果，长期服用抗凝药物者需监测凝血功能。