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腰椎间盘突出怎么治疗啊?

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问题描述:
腰椎间盘突出怎么治疗啊?男46岁,患腰椎间盘突出4年多了。做过很多的治疗,按摩、贴膏药、吃药、但是始终是反反复复。请问腰椎突出到底怎么才能治好?哪位给指引一下谢谢!

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武恩翠

武恩翠 主任技师

临汾市人民医院
腰椎间盘突出,保守治疗,可绝对卧硬板床三个月,配合牵引,理疗,若仍不能巩固,考虑骨科手术治疗。
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小禾科普

小禾科普 主任医师

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腰椎间盘突出又称腰椎纤维破裂症,是中老年常见病之一,是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致纤维环破裂、髓核突出,从而压迫了腰椎内神经、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状。腰椎间盘突出后,变性的髓核组织刺激释放组织胺等致炎物质及其神经根炎性水肿,引起腰骶部疼痛及下肢放射痛。突出的髓核与周围及神经粘连、纤维化,使受压神经发生持久性感觉和运动功能障碍,机体为减轻疼痛产生保护性肌痉挛,而痉挛又加重了髓核的压迫,加重神经根受压状态形成恶性循环,轻者可出现长时间的腰腿疼痛及放射性疼痛长期慢性疼痛可继发腰椎骨质增生或腰椎失稳,重度者,可致患者腿的肌肉萎缩或低位截瘫生活不能自理。

导致腰椎骨质增生,腰椎间盘突出原因多为创伤,如直接或间接暴力所致的骨折脱位,长期的体力劳动所致的腰肌劳损,慢性腰痛导致的椎体失稳。居住在潮湿环境,腰部过度运动,如体操、练功、办公人员、司机,腰部缺少运动,抵抗力较弱,随时都造成损伤,如打喷嚏、咳嗽、肥胖体重自身的重力、孕妇,可引起腰部肌肉、椎间盘负荷加重,此外椎体畸形,脊椎侧弯都成为腰椎增生,腰椎间盘突出的诱因。长期的诱因引起腰肌损伤、水肿、粘连、挛缩造成椎间盘突出,椎间盘一般成人后开始逐渐退化,弹性降低,失缓冲抵抗能力。当腰部受到过分外力后,随时有椎间盘突出的危险。腰部损伤,长期腰肌紧张,造成椎体压力增大,负荷分布不均,腰椎稳定性降低,椎间隙变窄,椎间关节异常,关节软骨因而磨损,相应地出现骨质增生,挤压神经出现临床疼痛、麻木症状,一般腰椎骨质增生好发于3—5腰椎,椎间盘突出好发于腰4椎骨至骶1椎间盘之间,通过拍X线片、CT扫描,磁共振可使二者区别开,我们临床可以通过特殊检查不用做CT也可诊断。

从腰椎增生及椎间盘突出病因上讲发病因素是一样的,病理前患者易引起骨质增生,后者引起间盘突出但临床症状基本相同,治疗方法很多,如正牵引、反牵引、理疗、液体疗法、手法复位、手术。对不同患者就根据病情不同选择合适有效的方法进行治疗。

疼痛康膏系列方剂采用名贵中药精练而成,具有强效渗透功能,它能把有效药物渗入病变部位8—10厘米,能彻底改变腰部周围软组织粘连,挛缩、放松腰肌,从而减轻椎间盘压力。同时具有活血化瘀,软坚散结,从而软化骨刺及钙化的后纵韧带,再配合液体疗法以及自身的反牵引作用,使之恢复腰椎的生理曲度,拉开椎间隙,纠正椎间盘受力不均,并使椎间盘产生负压,通过独特中医正骨手法改善局部血液循环,解除腰肌痉挛,加速新陈代谢,减轻椎间盘承受的压力,纠正偏歪的棘突及错位的小关节,促进突出的髓核还纳,达到彻底根除腰部病变,在适当的时候进行腰背肌功能锻炼达到远期不复发效果。

西安市友爱医院、西安市疑难病中医药研究院(原西安市红十字会第二医院),属非营利性医疗机构。地处西安市(朱雀门外)朱雀大街北段小雁塔十字向北90米路西红缨东坊东口(红缨东坊11号。)距市中心一公里,交通便利与著名景区小雁塔相毗邻。院内环境优雅,布局合理,设施齐全,技术先进、力量雄厚是一所集医疗、教学、科研为一体的医疗机构。我院医资力量雄厚,医院设有综合门诊、急诊、内,外科、妇科、口腔、疼痛科、皮肤科,五官科、B超、中医、检验、实验室、住院部。医院将疼痛科做为重点发展学科。疼痛科由资深专家赵振斌带领专家科研小组以精湛的技术、高尚的医德,热情的服务竭诚为患者服务。把红十字会的“人道、博爱、奉献”救死扶伤的精神及革命的人道主义在我院得以真正体现。我院采用国内最新科研成果以及独特的中医正骨手法(疏通治脊疗法)治疗各种疑难型颈椎病、椎间盘突出、坐骨神经痛、肩周炎、骨质增生、滑膜炎、风湿及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等顽固性疼痛疗效显著,见效快,不手术、无痛苦,愈后不易复发,是咱老百姓信得过医院。
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倒走对腰椎间盘突出有一定辅助治疗作用。倒走主要通过改善腰椎稳定性、增强核心肌群力量、调整不良姿势、减轻椎间盘压力、促进局部血液循环等方式缓解症状。

1、改善腰椎稳定性:

倒走时需要保持身体平衡,这会激活腰部深层肌肉群。腰椎间盘突出患者往往存在核心肌群无力现象,通过倒走训练可以增强多裂肌、腹横肌等稳定肌群的力量,减少腰椎异常活动,从而降低椎间盘承受的压力。

2、增强核心肌群力量:

倒走时人体重心后移,为维持平衡会不自主收缩腰背部肌肉。这种被动锻炼能增强竖脊肌、腰方肌等核心肌群力量,改善肌肉协调性。核心肌群力量增强后能更好分担椎间盘负荷,延缓退变进程。

3、调整不良姿势:

腰椎间盘突出患者常存在骨盆前倾、腰椎前凸增大等不良体态。倒走时身体会自然调整为更直立的姿势,有助于纠正日常生活中的错误姿势习惯,减少对椎间盘后缘的持续压迫。

4、减轻椎间盘压力:

倒走时步态与正向行走相反,能改变腰椎受力分布。研究表明这种运动方式可使椎间盘内压力降低15%-20%,特别适合缓解L4-L5、L5-S1节段突出引起的坐骨神经痛症状。

5、促进局部血液循环:

倒走时腰背部肌肉有节律收缩,能促进局部血液循环,加速炎性介质代谢。良好的血供有助于突出椎间盘周围水肿消退,减轻神经根压迫症状,同时为椎间盘提供更多营养支持。

建议腰椎间盘突出患者将倒走作为辅助锻炼方式,初期每次10-15分钟,每日1-2次,选择平坦安全的场地进行。锻炼时应穿防滑鞋,保持上身直立,步伐小而稳。可配合游泳、桥式运动等低冲击训练,避免久坐久站。急性发作期需暂停倒走,症状缓解后循序渐进增加运动量。日常注意保持正确坐姿,睡眠时选择中等硬度床垫,必要时使用腰围保护。饮食上多摄入富含钙质、维生素D的食物,控制体重减轻腰椎负担。若出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。

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