腰椎间盘突出症状可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医康复、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外力损伤、姿势不当、肥胖、遗传等因素引起。
1、卧床休息:
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床采取仰卧位,膝关节下方垫软枕保持屈髋屈膝姿势。避免久坐久站及腰部扭转动作,减轻椎间盘压力促进髓核回纳。
2、物理治疗:
超短波治疗可改善局部血液循环,红外线照射能缓解肌肉痉挛。牵引治疗通过增大椎间隙减轻神经根压迫,建议在康复科医师指导下进行阶梯式重量牵引。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症反应,肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌肉痉挛。营养神经药物甲钴胺促进神经修复,严重疼痛可短期使用弱阿片类药物曲马多。
4、中医康复:
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络,推拿采用滚法、揉法等松解腰背肌群。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络,八段锦锻炼增强核心肌群稳定性。
5、手术治疗:
经皮椎间孔镜适用于单纯髓核突出,椎板开窗减压术处理合并椎管狭窄病例。术后需佩戴腰围保护,逐步进行直腿抬高、五点支撑等康复训练。
日常应保持标准体重避免腰椎负荷过重,睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻椎间盘压力。办公时使用符合人体工学的座椅,每1小时起身活动5分钟。饮食注意补充钙质和维生素D,推荐牛奶、深绿色蔬菜等食物。游泳、平板支撑等运动能增强腰背肌力量,急性期后可在康复师指导下进行麦肯基疗法训练。避免提重物、突然转身等危险动作,长期咳嗽或便秘需及时处理以防腹压增高。