急性心力衰竭的防治原则主要包括早期识别诱因、快速稳定血流动力学、保护靶器官功能及预防复发。关键措施有控制液体负荷、优化心脏前后负荷、改善心肌收缩力、纠正诱因和长期管理。

呼吸道感染、未控制的高血压、快速性心律失常是常见诱因。需立即处理感染灶，静脉用降压药控制血压，房颤患者需尽快复律或控制心室率。限制钠盐摄入，每日液体入量控制在1500毫升内。

静脉注射呋塞米等利尿剂减轻肺淤血，严重者需超滤治疗。监测每日出入量及体重变化，保持负平衡500-1000毫升。注意电解质紊乱，及时补充钾镁。

低血压伴灌注不足时使用多巴酚丁胺改善心输出量，血压正常者应用硝酸甘油降低心脏前负荷。严重肺水肿可考虑无创通气，必要时气管插管。

维持血氧饱和度大于90％，必要时氧疗。监测肾功能指标，避免造影剂肾病。小剂量多巴胺可改善肾灌注，严重肾功能恶化需血液净化。

稳定后逐步过渡到口服利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。制定个体化运动方案，每月随访调整用药。教育患者识别水肿、气促等早期症状。

急性心衰患者出院后应坚持低盐饮食，每日称重并记录尿量。避免剧烈运动和情绪激动，预防呼吸道感染。规范服用利尿剂时需定期复查电解质，出现下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难需及时就诊。长期规范用药可降低再住院率，改善生活质量。