外耳道口长包伴按压疼痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、外耳道疖肿、淋巴结炎或局部外伤引起。常见处理方法包括局部消毒、抗生素软膏外用、热敷缓解、避免挤压及必要时就医引流。

1、毛囊炎：

外耳道皮肤毛囊细菌感染可形成红色丘疹，伴压痛和局部发热。金黄色葡萄球菌是常见致病菌，挖耳或潮湿环境易诱发。初期可用碘伏消毒，涂抹莫匹罗星软膏等外用抗生素。保持耳部干燥，避免抓挠以防扩散。

2、皮脂腺囊肿：

皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成囊肿，继发感染时出现红肿热痛。囊肿较硬且与皮肤粘连，可能排出豆腐渣样内容物。未感染时可观察，感染期需口服头孢类抗生素，反复发作者需手术切除。

3、外耳道疖肿：

外耳道软骨部毛囊深部感染形成局限性脓肿，疼痛剧烈且可能放射至同侧头部。常伴耳屏压痛和耳廓牵拉痛。早期热敷促进成熟，已化脓需切开引流，配合口服阿莫西林克拉维酸钾控制感染。

4、淋巴结炎：

耳周淋巴结对邻近组织炎症反应性肿大，质地较韧且有触痛。多继发于中耳炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。治疗需针对原发病，局部可敷贴消肿止痛膏药，伴随发热需血常规检查判断是否需系统性抗生素治疗。

5、局部外伤：

挖耳勺划伤或耳机摩擦可能导致皮肤破损后形成血肿或炎性包块。创面易继发感染形成脓疱。处理需清洁伤口后涂抹多粘菌素B软膏，避免沾水。合并软骨暴露或持续渗液需耳鼻喉科处理。

日常需避免使用尖锐物品掏耳，游泳时佩戴耳塞防止进水。耳部出现包块时禁止自行挑破，观察是否伴随听力下降、发热等症状。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素C增强免疫力。包块持续增大、疼痛加剧或伴随面部肿胀需及时就诊排除恶性病变，耳部理疗如超短波治疗可促进炎症吸收。