怀孕七个月肚子痛可能由假性宫缩、胎动频繁、韧带牵拉、泌尿系统感染、胎盘早剥等原因引起，需根据具体症状判断严重程度。

1、假性宫缩：

妊娠中晚期出现的无规律子宫收缩称为假性宫缩，表现为腹部发紧或轻微疼痛，持续时间短且强度弱。这种生理性收缩不会导致宫颈扩张，休息或改变体位后可缓解。若每小时超过4次或伴随出血需及时就医。

2、胎动频繁：

孕28周后胎儿活动空间相对减小，强烈胎动可能引起短暂腹痛。正常胎动每小时3-5次，若突然增多伴随胎动减弱或消失，可能提示胎儿窘迫，需立即进行胎心监护。

3、韧带牵拉：

子宫圆韧带受到增大的子宫牵拉会导致双侧下腹针刺样疼痛，常见于体位改变或长时间行走后。疼痛多呈短暂发作，可通过侧卧休息、热敷缓解，持续钝痛需排除其他病因。

4、泌尿系统感染：

妊娠期激素变化易引发膀胱炎或肾盂肾炎，表现为下腹坠痛伴尿频尿急。严重感染可能出现发热或血尿，需进行尿常规检查。未及时治疗可能诱发早产。

5、胎盘早剥：

胎盘部分或全部提前剥离属于产科急症，典型症状为持续性剧痛伴阴道流血，腹部触诊呈板状硬。这种情况可导致胎儿缺氧，需立即剖宫产终止妊娠。

孕晚期出现腹痛应记录发作频率和伴随症状，避免剧烈运动和长时间站立。建议每日左侧卧位休息2-3次，每次30分钟以改善胎盘供血。饮食上增加膳食纤维预防便秘，适量补充钙镁制剂缓解肌肉痉挛。如疼痛持续超过1小时或出现阴道流血、破水、胎动异常等情况，需紧急前往产科急诊。定期产检时需向医生详细描述疼痛特征，必要时进行超声检查排除异常。