神经官能症不是抑郁症，两者属于不同的精神心理疾病。神经官能症通常表现为躯体化症状与焦虑情绪，而抑郁症以持续心境低落为核心特征。主要区别涉及发病机制、临床表现、诊断标准、治疗方式、预后转归等方面。

神经官能症多与自主神经功能紊乱相关，常由长期心理压力诱发，大脑神经递质失衡程度较轻。抑郁症存在明确的生物学基础，涉及5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质系统异常，部分患者伴有海马体体积缩小等结构性改变。

神经官能症患者主诉多为心悸、胃肠不适等躯体症状，情绪焦虑但保持现实检验能力。抑郁症患者存在持续两周以上的情绪低落、兴趣减退，可能伴随自杀观念、认知功能损害等典型症状。

神经官能症在ICD-11中归类于躯体形式障碍，需排除器质性疾病后确诊。抑郁症需符合DSM-5中至少5项核心症状标准，症状严重程度与社会功能受损情况是重要评估维度。

神经官能症以心理治疗为主，可配合谷维素等调节植物神经药物。抑郁症需规范使用舍曲林、氟西汀等抗抑郁药，中重度患者需结合认知行为治疗，难治性病例可考虑经颅磁刺激。

神经官能症症状波动性明显，环境压力缓解后预后较好。抑郁症具有较高复发风险，需长期维持治疗，部分患者可能出现社会功能衰退等不良结局。

建议两类疾病患者均需保持规律作息，适当进行有氧运动帮助缓解症状。神经官能症患者可通过正念训练改善躯体不适感，抑郁症患者需建立社会支持系统。无论出现何种症状都应尽早就诊精神心理科，避免自行判断延误治疗时机。日常饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜，限制咖啡因摄入以防加重焦虑症状。