心脏神经官能症的确诊需结合临床症状、体格检查及辅助检查综合判断，主要方法有心电图检查、心脏超声检查、运动负荷试验、心理评估、排除器质性心脏病。

静息心电图是基础筛查手段，可观察是否存在非特异性ST-T改变或窦性心动过速。部分患者可能出现早搏，但无心肌缺血特征性表现。动态心电图监测有助于捕捉阵发性心悸发作时的心电活动，排除心律失常。

超声心动图能直观评估心脏结构与功能，排除心脏瓣膜病、心肌病等器质性疾病。心脏神经官能症患者通常显示心腔大小正常、射血分数正常，偶见二尖瓣轻度反流等生理性变异。

通过分级运动诱发症状，监测运动过程中心电图变化和血压反应。典型表现为运动耐量正常，无心肌缺血证据，但可能出现过度通气或主观症状加重，这有助于与冠心病鉴别。

采用焦虑自评量表、躯体化症状量表等工具评估心理状态。多数患者存在焦虑倾向或情绪障碍，症状严重程度与心理评估结果呈正相关，这是诊断的重要支持依据。

需通过冠脉CTA、心肌酶谱等检查排除冠心病、心肌炎等疾病。诊断标准要求症状持续超过3个月，且无法用其他疾病解释，同时符合至少3项植物神经功能紊乱的典型表现。

确诊后建议建立规律作息，避免过度劳累和咖啡因摄入，可尝试腹式呼吸训练缓解症状。每周进行适度有氧运动如快走、游泳，有助于调节植物神经功能。饮食上增加富含B族维生素的全谷物和深绿色蔬菜，限制高脂高盐食物。症状持续加重或伴随胸痛晕厥时需及时复诊，心理科联合心内科的跨学科诊疗模式效果更佳。患者应记录症状日记，帮助医生调整治疗方案。