造影检查前需要做好空腹准备、停用特定药物、穿着宽松衣物、携带既往影像资料、告知过敏史等准备。造影检查是利用造影剂增强影像对比度的检查方法,常用于血管、泌尿系统等部位的诊断。
1、空腹准备多数造影检查要求检查前6-8小时禁食,4小时禁水。空腹可减少胃肠内容物对影像的干扰,防止检查过程中因造影剂刺激引发呕吐导致误吸。胃肠造影需根据医嘱服用肠道清洁剂,胆囊造影前需进食高脂餐促进胆汁分泌。
2、停用特定药物二甲双胍类降糖药需在检查前48小时停用,避免与含碘造影剂合用导致乳酸酸中毒。抗凝药物可能增加穿刺部位出血风险,需提前咨询医生调整用药方案。利尿剂可能加重造影剂肾损伤,肾功能不全者需特别注意。
3、穿着宽松衣物检查时需更换无金属配件的检查服,避免金属物品影响影像质量。血管造影需暴露穿刺部位,建议穿前开扣衣物。CT、MRI检查需去除项链、耳环等饰品,体内有金属植入物需提前告知
4、携带既往资料携带近期血常规、肾功能报告帮助医生评估风险,既往影像资料可辅助对比病情变化。过敏体质者需提供既往过敏反应记录,糖尿病患者需准备血糖监测设备。心脏起搏器患者需携带设备识别卡。
5、告知过敏史含碘造影剂可能引发荨麻疹、喉头水肿等过敏反应,有海鲜或碘过敏史者风险较高。哮喘患者过敏反应概率增加,需提前进行抗过敏预处理。肾功能不全者可能发生造影剂肾病,需评估肌酐清除率。
检查后需大量饮水促进造影剂排泄,观察穿刺点有无渗血肿胀。出现皮肤瘙痒、呼吸困难等过敏症状需立即就医。肾功能异常者检查后需监测尿量及肌酐变化,避免使用肾毒性药物。短期内重复接受含碘造影剂检查需间隔14天以上,孕妇及甲亢患者需谨慎评估检查必要性。
输卵管造影检查过程中可能出现轻微不适,但多数患者可以耐受。疼痛感受因人而异,主要与宫颈扩张程度、输卵管通畅性、个人痛阈等因素有关。
输卵管造影需通过宫颈置管注入造影剂,宫颈扩张时可能产生类似痛经的坠胀感。若输卵管通畅,造影剂顺利通过时仅有轻微酸胀;若存在输卵管粘连或阻塞,造影剂流动受阻可能导致短暂绞痛。检查前使用解痉药物或局部麻醉可降低不适感,操作时医生会控制推注速度以减轻压力刺激。
少数对疼痛敏感或存在盆腔炎症的患者可能出现明显疼痛。盆腔炎急性期进行造影可能加重炎症反应,需提前告知医生病史。精神紧张会放大痛觉感知,检查前深呼吸放松能有效缓解肌肉紧绷。术后1-2天可能出现少量阴道出血或腹部隐痛,通常无须特殊处理。
检查后建议休息30分钟观察有无过敏或剧烈腹痛,24小时内避免盆浴和性生活。可饮用温水促进造影剂代谢,腹部热敷帮助缓解痉挛疼痛。如出现持续发热、大量出血或严重腹痛需及时返院。备孕女性建议造影后3个月经周期再受孕,期间需遵医嘱预防性使用抗生素。