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肾结石患者通常不需要常规进行造影检查，但在特定情况下可能需要。是否需要造影主要取决于结石位置、大小、是否合并尿路梗阻或解剖异常等因素。诊断肾结石的主要方法有尿常规、B超、CT平扫、静脉尿路造影等。
多数肾结石患者通过B超或CT平扫即可明确诊断。B超检查无辐射、操作简便，可清晰显示结石位置及肾积水程度，适合孕妇和儿童等特殊人群。CT平扫具有更高分辨率，能发现2毫米以上的微小结石，并可评估结石密度以指导治疗方案。这两种检查均无须使用造影剂，避免了造影剂过敏或肾损伤风险。
当怀疑存在输尿管解剖变异、肾功能异常或需要评估尿路整体形态时，医生可能建议静脉尿路造影。该检查通过静脉注射含碘造影剂，可动态观察肾脏排泄功能和尿路通畅情况。但造影检查存在造影剂肾病风险，对于肾功能不全、糖尿病或脱水患者需谨慎评估。逆行肾盂造影等有创检查仅在特殊情况下采用。
肾结石患者应保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸、高嘌呤食物摄入。出现持续腰痛、血尿、发热等症状时需及时就医，由医生根据具体情况决定是否需要造影检查。定期复查和生活方式调整对预防结石复发至关重要。
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