血压高可能出现头痛、眩晕、心悸、视物模糊、耳鸣等症状。高血压的感觉因人而异,主要有头部胀痛、胸闷气短、四肢麻木、疲劳乏力、鼻出血等表现。长期未控制的高血压可能导致靶器官损害,需定期监测并就医调整治疗方案。
1、头部胀痛高血压引起的头痛多表现为后脑勺或太阳穴部位持续性胀痛,晨起时症状明显。血压骤升可能导致血管痉挛,引发颅内压增高型头痛。部分患者会伴随恶心感,但通常不会呕吐。这种头痛在血压下降后可缓解,服用硝苯地平控释片等降压药物有效。
2、胸闷气短血压升高会增加心脏后负荷,导致心肌耗氧量增加。患者可能感觉胸前区压迫感,活动后呼吸困难,夜间可能出现阵发性呼吸困难。长期高血压可能引起左心室肥厚,心电图检查可见ST-T改变。这种情况需要联合使用缬沙坦胶囊和美托洛尔缓释片控制血压。
3、四肢麻木持续高血压可能造成外周神经缺血,表现为手脚末端对称性麻木或蚁走感。严重时可能出现手套袜套样感觉减退,这与小动脉硬化导致神经营养障碍有关。部分患者会合并血糖升高,需排查糖尿病周围神经病变。甲钴胺片可辅助改善神经症状。
4、疲劳乏力高血压患者常主诉不明原因倦怠感,即使充分休息仍感精力不足。这可能与血管紧张素系统激活引起的代谢紊乱有关,也可能合并甲状腺功能异常。血压波动过大时会影响脑部供血,导致注意力不集中。建议监测24小时动态血压评估昼夜节律。
5、鼻出血鼻腔黏膜小动脉在血压急剧升高时容易破裂出血,多发生在清晨或情绪激动时。出血量通常不多但反复发作,按压鼻翼可止血。频繁鼻出血可能提示血压控制不佳,需调整氨氯地平片等长效降压药剂量。冬季干燥气候会加重黏膜脆弱性。
高血压患者应保持低盐饮食,每日钠盐摄入不超过5克,多食用芹菜、海带等富钾食物。规律进行快走、游泳等有氧运动,每周不少于150分钟。避免熬夜和情绪激动,戒烟限酒。家中自测血压需选择经过认证的上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟。合并糖尿病或肾病患者血压应控制在130/80毫米汞柱以下,定期复查尿微量白蛋白和眼底检查。