阳痿通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。阳痿在医学上称为勃起功能障碍,主要表现为阴茎持续无法达到或维持足够的勃起硬度以完成满意的性生活。
1、心理因素焦虑、抑郁、夫妻关系紧张等心理问题可能导致勃起功能障碍。长期工作压力或性经历创伤也会影响勃起功能。这类情况通常需要通过心理咨询、行为疗法等方式改善,严重时可遵医嘱使用盐酸达泊西汀、枸橼酸西地那非等药物辅助治疗。
2、血管病变动脉粥样硬化、高血压等心血管疾病会影响阴茎血液供应。糖尿病引起的微血管病变也是常见原因。这类患者需要控制基础疾病,可遵医嘱使用他达拉非、伐地那非等PDE5抑制剂,必要时需进行血管重建手术。
3、神经损伤脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病会干扰勃起反射。盆腔手术如前列腺癌根治术可能损伤支配阴茎的神经。这类患者可尝试真空负压装置治疗,或遵医嘱使用前列地尔尿道栓剂等药物。
4、内分泌异常睾酮水平低下是中年男性勃起功能障碍的常见原因。甲状腺功能异常、垂体瘤等内分泌疾病也会影响性功能。确诊后可通过激素替代治疗改善,如十一酸睾酮胶丸等,但需在医生监督下使用。
5、药物副作用部分抗高血压药、抗抑郁药、抗雄激素药物可能引起勃起功能障碍。长期滥用酒精、尼古丁等物质也会损害性功能。这种情况下需要医生评估后调整用药方案,不可自行停药。
建议保持规律作息,避免过度劳累和情绪紧张。适度运动有助于改善血液循环,地中海饮食对心血管健康有益。戒烟限酒,控制体重在正常范围。定期体检可早期发现高血压、糖尿病等潜在疾病。若症状持续超过三个月,应及时到泌尿外科或男科就诊,完善性激素、阴茎血流检测等检查。治疗期间伴侣的理解和支持对康复非常重要。