鼻咽癌治疗效果与分期密切相关,早期患者5年生存率较高,中晚期需综合治疗。主要治疗方式有放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗。
1、放射治疗早期鼻咽癌首选根治性放疗,调强放疗技术可精准杀伤肿瘤。放疗可能引起口腔黏膜炎、口干等副作用,需配合口腔护理。
2、化学治疗中晚期患者常采用同步放化疗,常用方案含顺铂、卡铂等药物。化疗可能导致恶心呕吐、骨髓抑制,需加强支持治疗。
3、靶向治疗针对EB病毒阳性患者可使用尼妥珠单抗等靶向药物。靶向治疗需进行基因检测,可能出现皮疹、腹泻等不良反应。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于复发转移患者。免疫治疗需评估微卫星状态,可能引发免疫相关不良反应。
治疗期间建议保持高蛋白饮食,适当进行颈部功能锻炼,定期复查EB病毒DNA及影像学评估疗效。出现放射性皮炎或吞咽困难时应及时就医处理。