中晚期鼻咽癌通过规范治疗可能实现长期生存甚至临床治愈,治疗效果主要与肿瘤分期、治疗方案、患者体质等因素有关。
1、综合治疗同步放化疗是主要治疗手段,放疗可选用调强放疗技术,化疗常用顺铂、紫杉醇等药物,部分患者需联合靶向治疗或免疫治疗。
2、个体化方案根据肿瘤侵犯范围制定治疗计划,颈部淋巴结转移需扩大照射野,颅底受侵可能需增加放疗剂量,远处转移需系统治疗为主。
3、功能保护治疗中需保护唾液腺功能减少口干,采用鼻咽冲洗减轻黏膜炎,吞咽训练预防纤维化,听力监测避免耳毒性。
4、定期随访治疗后5年内每3-6个月复查鼻咽镜和影像学,监测复发迹象,晚期复发仍可通过挽救性治疗获得生存获益。
治疗期间需保持高蛋白饮食,适当进行有氧运动,配合中医调理减轻副作用,严格遵医嘱完成全程治疗。