乙状结肠癌Ⅱ期患者5年生存率约为70%-80%,实际预后受肿瘤分化程度、淋巴结转移数量、治疗规范性和患者基础健康状况等因素影响。
1、肿瘤分化:高分化腺癌预后较好,低分化或黏液腺癌侵袭性强。规范手术切除后需配合奥沙利铂+卡培他滨等辅助化疗,定期监测CEA指标。
2、淋巴结转移:N1期(1-3枚转移)较N2期(4枚以上)预后更佳。建议完成6个月FOLFOX方案化疗,配合西妥昔单抗靶向治疗(RAS野生型)。
3、治疗规范:根治性手术需达到R0切除,术后辅助化疗可降低复发风险。出现肠梗阻需急诊手术处理,必要时行预防性造瘘。
4、基础健康:合并糖尿病或心血管疾病可能影响恢复。治疗期间需加强营养支持,适量补充乳清蛋白粉和复合维生素,维持BMI在18.5-24之间。
建议每3个月复查肠镜和腹部CT,保持高纤维低脂饮食,避免红肉及加工肉制品摄入,适度进行有氧运动改善肠道蠕动功能。