死胎可能由胎盘功能异常、妊娠期高血压疾病、胎儿染色体异常、宫内感染等原因引起。
1、胎盘功能异常胎盘早剥、前置胎盘等导致胎儿供氧不足,需通过超声监测胎盘状态,必要时终止妊娠。可遵医嘱使用低分子肝素、阿司匹林等改善胎盘循环。
2、妊娠期高血压子痫前期引发胎盘灌注不足,表现为血压升高、蛋白尿。治疗包括硫酸镁解痉、拉贝洛尔降压,严重时需提前分娩。
3、染色体异常21三体综合征等遗传缺陷导致胎儿发育停滞,孕早期可通过绒毛活检或羊水穿刺筛查,确诊后需遗传咨询。
4、宫内感染B族链球菌、弓形虫等病原体经胎盘传播,可能伴发热、胎动减少。需抗生素治疗如青霉素,感染控制困难时需评估胎儿存活情况。
建议孕前完善TORCH筛查,妊娠期规范产检,出现胎动异常及时就医评估。