死胎滞留子宫未及时处理可能导致感染性休克、凝血功能障碍、子宫内膜炎、败血症等严重并发症。
1、感染风险胎儿组织坏死会滋生细菌,引发宫腔感染,可能发展为脓毒血症。需立即行清宫术并使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素。
2、凝血异常坏死组织释放促凝物质,导致弥散性血管内凝血。表现为皮下瘀斑、阴道大出血,需输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。
3、子宫损伤滞留超过4周可能引发子宫肌层炎性浸润,增加子宫穿孔风险。超声监测下实施钳刮术可降低损伤概率。
4、不孕风险严重感染可能导致输卵管粘连或子宫内膜破坏。宫腔镜粘连分离术后配合雌激素治疗有助于内膜修复。
发现胎停后应2周内完成处理,期间监测体温及出血量,避免剧烈运动,术后1个月复查超声评估宫腔恢复情况。