腰椎间盘突出引起的腿脚麻木通常表现为下肢放射性疼痛、感觉异常或肌力下降,症状发展可分为早期神经根刺激、进展期神经压迫和终末期肌肉萎缩三个阶段。
1、神经根刺激早期椎间盘轻微突出刺激神经根,表现为间歇性腿麻,久坐或弯腰时加重,平卧休息可缓解。建议避免久坐并加强腰背肌锻炼。
2、神经压迫髓核突出加重导致持续性神经压迫,出现足背麻木伴肌力减退。可能与椎间盘退变、长期劳损有关,需配合甲钴胺、维生素B1等神经营养药物。
3、血管受压突出物压迫脊髓血管引发下肢发凉、袜套样麻木。通常伴随间歇性跛行,需使用地奥司明改善微循环,严重者需椎间孔镜手术减压。
4、肌肉萎缩长期神经压迫导致下肢肌肉萎缩,出现足下垂等运动障碍。多与马尾神经受压有关,需急诊手术解除压迫,配合康复训练恢复功能。
急性期建议卧硬板床休息,症状缓解后逐步进行五点支撑法锻炼,日常避免提重物及突然扭转腰部,饮食注意补充钙质和优质蛋白。