老年痴呆症可能由遗传因素、脑血管病变、神经系统退行性变、慢性代谢性疾病等原因引起。
1、遗传因素家族中有老年痴呆症病史的人群患病概率较高,可能与APOE基因变异有关。建议定期进行认知功能筛查,必要时可遵医嘱使用多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚等改善认知功能的药物。
2、脑血管病变脑卒中或长期脑供血不足可能导致血管性痴呆,常伴随记忆力减退和行动迟缓。控制高血压、糖尿病等基础疾病是关键,药物可选尼莫地平、丁苯酞等改善脑循环制剂。
3、神经系统退行性变阿尔茨海默病等退行性疾病与β-淀粉样蛋白沉积相关,表现为定向力障碍和人格改变。胆碱酯酶抑制剂联合脑代谢活化剂如吡拉西坦可作为基础治疗方案。
4、慢性代谢性疾病长期未控制的糖尿病、甲状腺功能减退可能加速认知衰退。需严格监测血糖甲功,配合使用维生素B12、叶酸等神经营养药物。
保持社交活动与地中海饮食模式,适度进行有氧运动,有助于延缓认知功能衰退进程。