引起失眠的因素主要有遗传因素、心理因素、环境因素、生活习惯、疾病因素等。失眠可能表现为入睡困难、睡眠维持障碍或早醒,长期失眠可能影响日间功能。
1、遗传因素部分失眠患者存在家族聚集性,可能与基因调控睡眠觉醒周期的功能异常有关。这类人群需建立规律作息,避免咖啡因摄入,必要时可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片等镇静催眠药物。伴随焦虑症状时,可联合使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。
2、心理因素工作压力、焦虑抑郁等情绪问题会过度激活交感神经系统,导致入睡困难。认知行为疗法是首选干预方式,严重时可短期使用酒石酸唑吡坦片辅助睡眠。患者常伴有心悸、多梦等症状,建议通过正念冥想改善情绪状态。
3、环境因素噪音、强光、温湿度不适等会干扰睡眠节律。改善卧室环境需保持温度18-22℃、使用遮光窗帘、选择合适硬度的床垫。旅行时差或轮班工作导致的失眠,可短期服用褪黑素片调节生物钟。
4、生活习惯睡前使用电子设备、晚间饮酒、日间午睡过长会破坏睡眠驱动力。建议睡前1小时停止蓝光暴露,限制咖啡因摄入在下午3点前。夜间频尿者需控制晚间饮水量,避免饮用含咖啡因的饮料。
5、疾病因素甲状腺功能亢进、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴发失眠。甲状腺功能亢进患者可能出现心悸伴失眠,需使用甲巯咪唑片控制原发病。慢性阻塞性肺疾病引起的夜间低氧,需通过无创通气改善睡眠质量。
建立固定的起床时间有助于稳定生物钟,睡前温水泡脚可促进血液循环。日间进行30分钟有氧运动但避免睡前3小时剧烈活动,饮食上减少高脂辛辣食物摄入。记录睡眠日记帮助识别诱因,若症状持续2周以上需到睡眠专科就诊评估。