青光眼导致的失明通常不可逆,但可通过控制眼压、营养视神经等方法延缓病情进展,治疗方案主要有降眼压药物、激光治疗、视神经保护剂、手术引流等。
1、降眼压药物前列腺素类药物如拉坦前列素可促进房水排出,β受体阻滞剂如噻吗洛尔能减少房水生成,需终身用药控制眼压。
2、激光治疗选择性激光小梁成形术可改善房水引流,激光周边虹膜切除术适用于闭角型青光眼,需根据分型选择方案。
3、视神经保护甲钴胺可营养受损视神经,银杏叶提取物改善微循环,但已萎缩的视神经纤维无法再生。
4、手术引流小梁切除术建立新房水排出通道,青光眼引流阀植入术适用于难治性病例,术后需定期复查。
建议定期监测视野和视神经变化,避免剧烈运动及暗环境久留,适量补充维生素B族和抗氧化剂。