白内障手术导致失明需立即就医排查原因,可能由术后感染、眼底病变、人工晶体移位或术中并发症引起,可通过抗感染治疗、二次手术矫正、玻璃体切除或营养神经药物等方式干预。
1、术后感染细菌性眼内炎是严重并发症,表现为眼痛、视力骤降,需紧急使用左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑注射液、万古霉素玻璃体内注射控制感染,同时采集房水培养明确病原体。
2、眼底病变术前未发现的黄斑水肿或视网膜脱离可能导致术后失明,需通过光学相干断层扫描确诊,可用雷珠单抗玻璃体注射、地塞米松缓释植入剂或视网膜复位手术治疗。
3、晶体移位人工晶体偏位可能压迫虹膜或视网膜,需通过UBM超声生物显微镜定位,选择晶体调位术、置换术或虹膜修复术,配合溴芬酸钠滴眼液减轻炎症反应。
4、术中损伤超声乳化能量过高可能损伤角膜内皮或后囊膜,表现为持续性角膜水肿,需使用重组人表皮生长因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶促进修复,严重时需角膜移植。
术后严格遵医嘱使用抗生素眼药水,避免揉眼或剧烈运动,定期复查眼压和眼底,发现视物变形或闪光感应立即就诊。