射精没有精液可能由射精管梗阻、逆行射精、先天性精囊缺如、内分泌异常等原因引起,需结合具体病因采取针对性治疗。
1、射精管梗阻炎症或囊肿压迫导致精液排出受阻,表现为射精时仅有少量黏液或无液体排出。可通过经尿道射精管切开术解除梗阻,药物可选择左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、癃闭舒胶囊等抗炎治疗。
2、逆行射精膀胱颈关闭不全使精液逆流入膀胱,排尿时可见尿液浑浊。建议进行尿液化验确诊,药物可使用盐酸麻黄碱片、溴吡斯的明片改善膀胱颈功能,严重者需手术重建膀胱颈。
3、精囊缺如先天发育异常导致精囊腺缺失,精液量显著减少或缺失。可通过精囊造影确诊,目前无特效药物治疗,必要时可行人工精囊植入术。
4、内分泌异常垂体或睾丸病变导致雄激素分泌不足,常伴随性欲减退。需检查性激素六项,药物可用十一酸睾酮胶丸、绒促性素注射液补充激素,配合生精胶囊改善生精功能。
日常应避免长时间骑行压迫会阴部,控制糖尿病等基础疾病,定期进行男科检查。出现症状建议尽早就诊泌尿外科或生殖医学科。