胎盘低置可能由子宫内膜损伤、多胎妊娠、胎盘异常、子宫形态异常等原因引起,可通过超声监测、限制剧烈活动、必要时医疗干预等方式管理。
1. 子宫内膜损伤多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损,影响胎盘正常着床位置。建议避免重复宫腔手术,妊娠早期需通过超声明确胎盘位置。
2. 多胎妊娠双胎或多胎妊娠时子宫过度扩张,可能使胎盘附着面积增大。需加强产前检查频率,避免提重物等增加腹压的行为。
3. 胎盘异常胎盘面积过大或副胎盘可能覆盖宫颈内口,通常伴随无痛性阴道出血。可通过硫酸镁抑制宫缩,必要时使用地屈孕酮等药物延长孕周。
4. 子宫形态异常子宫肌瘤或纵隔子宫等结构异常可能改变胎盘植入位置,常伴有反复流产史。需定期监测胎盘位置变化,严重时需考虑子宫动脉栓塞等治疗。
孕期保持侧卧位休息,避免便秘和长时间站立,28周后复查超声评估胎盘位置变化情况。