尿毒症患者通过规律透析治疗通常可存活5-20年,实际生存期受到透析充分性、原发病控制、并发症管理及营养状况等多种因素影响。
1、透析充分性:每周3次血液透析或每日腹膜透析可显著延长生存期,需定期评估KT/V值等指标调整方案。
2、原发病控制:糖尿病肾病等基础疾病进展速度直接影响预后,严格控制血糖血压可减缓肾功能恶化。
3、并发症管理:心血管疾病和高磷血症是主要死因,需使用碳酸镧等磷结合剂及降压药物进行干预。
4、营养状况:低蛋白饮食配合复方α-酮酸制剂能改善营养状态,血清白蛋白水平与生存率呈正相关。
建议患者严格限制水分及钾磷摄入,定期监测甲状旁腺激素水平,配合肾脏替代治疗可显著改善生活质量与预后。