肾癌早期多数情况下可以治愈,治疗效果与肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等因素密切相关,主要治疗方式包括手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗。
1、手术切除局限性肾癌首选根治性肾切除术或肾部分切除术,5年生存率可达90%以上。术后需定期复查腹部CT监测复发。
2、靶向治疗针对晚期或转移性肾癌,舒尼替尼、培唑帕尼等靶向药物可抑制肿瘤血管生成,需配合基因检测选择用药方案。
3、免疫治疗纳武利尤单抗等PD-1抑制剂通过激活T细胞杀伤肿瘤,适用于中高危复发风险患者,可能引起免疫相关不良反应。
4、放射治疗立体定向放疗可用于无法手术的早期患者或转移灶处理,对透明细胞癌效果有限,需评估肾功能损伤风险。
确诊后应戒烟限酒,保持优质蛋白饮食,避免肾毒性药物,术后每3-6个月复查泌尿系超声和胸部CT,5年内无复发可视为临床治愈。