新生儿abo溶血的原因
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新生儿abo溶血的原因
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新生儿ABO溶血可能由母婴血型不合、母体抗体水平高、胎盘屏障功能异常、胎儿红细胞抗原性强等原因引起，可通过光疗、输血、免疫球蛋白治疗、换血疗法等方式干预。
1、母婴血型不合母亲为O型血而胎儿为A/B型时，母体产生的抗A/B抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞。建议孕期监测抗体效价，出生后观察黄疸进展，必要时使用白蛋白或苯巴比妥辅助治疗。
2、母体抗体水平高既往输血、流产等因素可能导致母体IgG抗体滴度升高。家长需配合医生完成新生儿胆红素监测，光疗时可选用窄谱蓝光设备，严重者需输注O型洗涤红细胞。
3、胎盘屏障功能异常妊娠高血压或感染可能破坏胎盘屏障使抗体大量通过。表现为出生24小时内迅速加重的黄疸，需紧急进行换血治疗并使用免疫球蛋白阻断抗体作用。
4、胎儿红细胞抗原性强胎儿红细胞表面A/B抗原表达量过高时更易被抗体结合。此类患儿需在NICU监护，药物治疗包括静脉丙种球蛋白、肝酶诱导剂等，重复换血概率较高。
母乳喂养期间母亲应暂停进食可能加重溶血的食物，定期复查胆红素水平，避免核黄疸后遗症发生。
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