溶血性贫血的死亡率通常较低,具体概率与病因分型、并发症及治疗时机有关,主要影响因素有基础疾病严重程度、是否合并多器官衰竭、治疗反应性及患者年龄等。
1、病因分型遗传性溶血性贫血如地中海贫血死亡率较低,而获得性溶血性贫血如自身免疫性溶血性贫血(AIHA)在急性溶血危象时可能危及生命。
2、并发症合并肾功能衰竭、心力衰竭或严重感染时死亡率显著升高,急性溶血导致的高钾血症和休克是常见致死原因。
3、治疗反应糖皮质激素治疗有效的自身免疫性溶血患者预后较好,对输血依赖的遗传性溶血患者可能出现铁过载相关器官损伤。
4、年龄因素老年患者或合并心血管疾病者死亡率较高,新生儿溶血病及时光疗可显著降低死亡风险。
建议定期监测血红蛋白和网织红细胞计数,避免感染和氧化应激因素,重度贫血患者需立即就医进行输血或免疫抑制治疗。