冠心病支架术后出现不适可通过调整生活方式、规范用药、定期复查及心理疏导等方式改善。常见情况可能与支架内血栓形成、血管再狭窄、药物副作用或心理适应障碍有关。
1、支架内血栓术后未规范服用抗血小板药物可能导致血栓形成,表现为突发胸痛、气促。需立即就医复查冠脉造影,医生可能调整氯吡格雷、阿司匹林或替格瑞洛的联合用药方案。
2、血管再狭窄支架处血管内皮过度增生可能引发再狭窄,出现活动后胸闷。需通过冠脉CT或造影评估,医生可能选择球囊扩张或药物涂层支架再次介入治疗。
3、药物反应他汀类药物可能引起肌肉酸痛,抗血小板药可能导致牙龈出血。出现异常需复查肝功能、肌酸激酶,医生可能替换为普伐他汀或调整药物剂量。
4、心理焦虑术后过度关注身体变化易产生心慌、失眠等躯体化症状。建议通过正念训练缓解压力,严重时可遵医嘱短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。
术后需保持低盐低脂饮食,循序渐进进行有氧运动,每月监测血压血糖,出现持续胸痛或乏力症状须及时心内科复诊。