多发性骨髓瘤化疗后感染怎么办
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前段时间在医院被检查出得了骨髓瘤，现在正在化疗，但是化疗后出现了感染，多发性骨髓瘤化疗后感染怎么办？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
多发性骨髓瘤化疗后感染可通过预防性抗生素使用、粒细胞集落刺激因子治疗、严格环境消毒、免疫增强营养支持等方式处理。感染通常由中性粒细胞减少、黏膜屏障损伤、导管相关感染、免疫功能抑制等原因引起。
1、预防性抗生素化疗后中性粒细胞减少期建议使用左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑等预防细菌感染，氟康唑预防真菌感染，需定期监测血常规调整用药方案。
2、升白治疗粒细胞集落刺激因子如非格司亭可促进中性粒细胞恢复，通常在化疗后24-48小时开始皮下注射，需监测白细胞计数避免过度升高。
3、环境管理病房需每日紫外线消毒，医护人员严格执行手卫生，患者佩戴口罩避免呼吸道感染，食物须经高温消毒后食用。
4、营养支持补充乳铁蛋白、谷氨酰胺等免疫营养素，维持每日每公斤体重1.5克优质蛋白摄入，必要时给予静脉营养支持。
化疗后出现发热等感染症状需立即就医，进行血培养、胸部CT等检查，根据药敏结果选择敏感抗生素，严重感染需入住层流病房隔离治疗。
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