冠心病患者出现脚肿可能提示心力衰竭等并发症,需警惕心功能恶化风险。脚肿可能与静脉回流受阻、右心衰竭、药物副作用或肾功能异常有关。
1、静脉回流受阻长期卧床或久坐导致下肢静脉血液淤积,可通过抬高下肢、穿戴弹力袜改善,无须特殊药物治疗。
2、右心衰竭冠心病进展可能引发右心室功能减退,通常伴随呼吸困难、颈静脉怒张,需使用呋塞米、螺内酯等利尿剂,并调整地高辛等强心药物。
3、药物副作用钙通道阻滞剂类降压药可能导致外周水肿,表现为对称性脚踝肿胀,医生可能替换为缬沙坦等ARB类药物。
4、肾功能异常心肾综合征会导致水钠潴留,需监测尿素氮和肌酐指标,必要时联合使用托拉塞米和肾脏保护药物。
建议每日监测体重变化,控制食盐摄入量低于5克,若脚肿合并夜间阵发性呼吸困难或尿量减少,应立即心内科就诊。